中医对治疗脊柱侧弯有效果吗?

传统中医在现代医学治疗脊柱侧弯的过程中应用的主要是推拿正骨及针灸按摩等手段,主要 应用于脊柱侧弯的保守治疗

常规的侧弯保守治疗主要是依靠定制矫形器辅助,加以适当的体操运动及中医的治疗手段配合。中医手法在脊柱侧弯治疗过程中,更多的是和其他治疗手段和方法相互结合,起到偏辅助治疗的作用。

脊柱侧弯的治疗矫正是一个长期和复杂的过程,中西医结合治疗是目前很多医院和康复中心都在采用的方案。

随着国家卫健委对青少年脊柱侧弯筛查工作的重视和推进,中医参与脊柱侧弯保守治疗的公开信息越来越多。

网络能搜集到的可靠数据显示,脊柱侧弯的保守治疗和手术矫正后康复训练,都有中医手法和药物的介入,比如用中医的艾灸平替西医的电击疗法等等。

现有医疗数据显示,青少年脊柱侧弯发病率有逐年上升的趋势,而其中确诊的大部分病例都是以特发性侧弯为主。

特发性脊柱侧弯发病原因至今尚无定论,中西医的体系中对运动疗法都有涉及,有些人认为运动疗法就是西医的法子,且不说运动疗法对脊柱侧弯治疗的局限性,就单纯的说哪种方法一定能治疗脊柱侧弯,是不负责任和无知的说辞!

脊柱及腰椎间盘突出,疼痛减压用什么东西可以减轻?

高位胸腰骶固定矫形支具

适应症
限制胸腰椎活动度,用于胸腰椎骨折保守治疗和术后外固定,脑瘫,肌无力患者维持体位。
优势和功效
作为HSD腰骶支具系统的一部分,高位胸腰骶矫形器是一种多功能选项,可在不影响舒适度的情况下通过患者的中胸区域提供高度的运动限制。这种额外的固定有助于提供更好的康复环境,鼓励更好的患者治疗效果。高位胸腰骶矫形器 也可以降级为 低位高位胸腰骶矫形器。

 

中医能治疗脊柱侧弯吗?

传统中医在现代医学治疗脊柱侧弯的过程种,应用的主要是推拿正骨及针灸等手段,主要 应用于脊柱侧弯的保守治疗。

常规的侧弯保守治疗主要是依靠可靠的定制矫形器,加以适当的体操运动及中医的治疗手段配合。所以说,中医手法在脊柱侧弯治疗过程中,更多的是和其他治疗手段和方法相互结合,起到偏辅助治疗的作用。

脊柱侧弯矫形器有没有使用年限?

3d脊柱侧弯矫正器

关于脊柱侧弯矫形器的使用时间:脊柱侧弯矫形器的穿戴是有具体的使用指导和时间要求,以及停止使用支具的特征标志的。

正常来说,受患儿身体发育成长因素影响,一套定制的脊柱矫正器的正常使用寿命在9-13个月范围内。青少年脊柱侧弯矫形器的具体使用年限受多种因素影响,具体也因人而异。

通常情况下,当患者生长速度明显变慢,每年增高少于1cm,Risser分级四级以上,女孩月经初潮2-2.5年,侧弯角度增加不明显(如一年内侧弯角度发展少于5°),第二性征完全出现时,停止使用。对于矫正后脊柱侧弯角度大于30°的患者,应继续穿戴1-2年。

对年龄较小、发现较早的脊柱侧弯患儿,经过保守治疗,如果果脱去矫形器,脊柱弯曲角度小于15°,通过治疗小组(脊柱矫形外科医生和矫形技师)的评定,认为脊柱侧弯基本稳定,即使在生长发育期也可采取部分时间段穿戴矫形器。但患儿家长必须密切观察,每月接受脊柱检查,以防脊柱侧弯突然加重。

脱掉矫形器2小时后拍片,侧弯变化不大于5°,可以每日减少2小时的穿戴时间,持续3个月,以后逐步去除4小时、8 小时、12小时,夜间使用一年。整个过程通常会持续 1~2 年的时间。

关于患者家属比较关心的侧弯矫正器价格问题,请阅读另外一篇专门解释价格问题的文章了解:《脊柱侧弯矫形器多少钱?》

 

脊柱侧弯的支具矫正原则

(1)  只有在骨水平的情况下加以矫正。
(2)  腰椎侧弯的患者如导致骨倾斜可增加一侧腿的长度而达到矫正目的。
(3)  身体有偏移的患者必须矫正。
(4)  脊柱侧弯伴有椎体旋转的情况,必须在设计抗弯矫正力的同时考虑椎体的抗旋矫正。也就是用三点矫正原则注意在三个面上加以矫正。在额状面最高椎上施以主要矫正力,并在对侧上端、下端 (图4-2-3三点矫正原则)施以反作用力达到矫正侧弯的目的。
(5) 在额状面抗弯时使用三点矫正原则应注意对侧弯较严重的尽可能寻找杠杆臂较长的反作用力(图4-2-4),否则很难达到矫正效果。
(6) 椎体抗旋是在水平面上通过压力和反压力减小驼背畸形,脊柱侧弯、抗旋作用还有牵引作用应同时进行。
(7)  穿戴矫形器患者应同时配合侧凸体操、适当脊柱牵引等以改善肌肉的张力及脊柱的柔韧性。

佩戴脊柱侧弯支具有什么要求和条件?

一般来说筛查发现患者脊柱侧弯,需要患者在权威的骨科门诊进行确诊,专业的脊柱科(资深骨科医师)全面仔细的临床检查,通过检查能判断脊柱侧弯的类型、了解脊柱侧弯的严重程度、判断患者的骨骼发育状况、了解脊柱侧弯的可矫正性和生物力学特性等,为矫形器设计提供依据。

通常情况下脊柱侧弯发现越早脊柱侧弯角度越小,矫形器保守治疗效果就越好。

在矫形器治疗同时,要求患者积极进行脊柱体操运动或电刺激等其他保守治疗。并要求家长密切配合,督促患儿正确坚持穿戴,定期复查。

对于发育期,脊柱可矫正度好的特发性脊柱侧弯,初次穿戴矫形器的侧弯角度矫正量应大于 50% ,旋转度的矫正量应小于一个级别。(对支具质量和治疗效果的技术指标要求)

柱侧弯治疗方法的选择 (根据 Cobb 角)

1)0~10°可视为脊柱不正,治疗选择以运动治疗、手法矫正为宜。

2)10°~20°根据侧弯进展情况 (每半年做一次 X 片检查,治疗选择常以物理治疗、运动治疗、手法矫正、矫正带等保守治疗为宜。

3)20°~45°脊柱侧弯特点是女生占 80% 以上,治疗通常采用矫形器配
合其他保守治疗方法。根据生长状况,每半年或一年进行一次 X 光片检查。

4)45°以上,侧弯容易发展。此类侧弯会压迫胸腔内容物,挤压心肺等器官,严重者会随着年龄的增长使心肺功能显著下降,影响生存年限。治疗方法多半采用手术治疗与矫形器。

脊柱侧凸矫形器的应用禁忌

1 > 脊柱侧凸矫形器的禁忌症:

先天性脊柱侧凸:半椎体,椎体融合肋骨融合,脊柱侧凸超过 45°,神经纤维瘤病,硬脊膜膨出,胸椎前凸保守治疗无效的病人。

2 > 矫形器的相对禁忌症:

皮肤问题: 感觉障碍,炎症,过敏,弯曲范围短,侧弯僵硬,背的后凸不够(平背),骨骼发育成熟,心理上不能接受,客观环境上不允许。

如居住地较偏远不能接受经常性检查和调整与更换矫形器者,各种原因不能长时间穿戴的患儿。

脊柱侧弯矫正器的作用原理解析


矫形器设计是建立在生物工程力学原理的基础上,运用的是“三点力”系统,通过改变脊柱、骨盆、胸廓、肩胛带的力学和运动学的特性,达到矫正目的。

如在额状面的矫正就是运用可以引起躯干节段运动的压力,作用于侧弯的顶点和端点相应体表部位,同时给予对侧凹陷部位以足够的空间,通过呼吸运动,使其得到伸展,从而达到躯干各节段的平衡运动,改善肌肉和软组织的作用。