一张图解析脊柱侧弯的病理分类及发病原因：
脊柱侧弯的病理成因很复杂，青少年大部分是特发性病变（不明原因），其中女性发病率远高于男性。
成年人脊柱侧弯病变往往有明确的诱因（具体内容如上图）
脊柱侧弯挂什么科
一般来说脊柱侧弯患者就诊，到综合型医院或者专科医院都可以。挂号选择骨科或者专门的脊柱外科进行诊疗。
中医能治疗脊柱侧弯吗？
传统中医在现代医学治疗脊柱侧弯的过程种，应用的主要是推拿正骨及针灸等手段，主要 应用于脊柱侧弯的保守治疗。
常规的侧弯保守治疗主要是依靠可靠的定制矫形器，加以适当的体操运动及中医的治疗手段配合。所以说，中医手法在脊柱侧弯治疗过程中，更多的是和其他治疗手段和方法相互结合，起到偏辅助治疗的作用。
脊柱侧弯矫形器有没有使用年限?
关于脊柱侧弯矫形器的使用时间：脊柱侧弯矫形器的穿戴是有具体的使用指导和时间要求，以及停止使用支具的特征标志的。
正常来说，受患儿身体发育成长因素影响，一套定制的脊柱矫正器的正常使用寿命在9-13个月范围内。青少年脊柱侧弯矫形器的具体使用年限受多种因素影响，具体也因人而异。
通常情况下，当患者生长速度明显变慢，每年增高少于1cm，Risser分级四级以上，女孩月经初潮2-2.5年，侧弯角度增加不明显（如一年内侧弯角度发展少于5°），第二性征完全出现时，停止使用。对于矫正后脊柱侧弯角度大于30°的患者，应继续穿戴1-2年。
对年龄较小、发现较早的脊柱侧弯患儿，经过保守治疗，如果果脱去矫形器，脊柱弯曲角度小于15°，通过治疗小组（脊柱矫形外科医生和矫形技师）的评定，认为脊柱侧弯基本稳定，即使在生长发育期也可采取部分时间段穿戴矫形器。但患儿家长必须密切观察，每月接受脊柱检查，以防脊柱侧弯突然加重。
脱掉矫形器2小时后拍片，侧弯变化不大于5°，可以每日减少2小时的穿戴时间，持续3个月，以后逐步去除4小时、8 小时、12小时，夜间使用一年。整个过程通常会持续 1~2 年的时间。
关于患者家属比较关心的侧弯矫正器价格问题，请阅读另外一篇专门解释价格问题的文章了解：《脊柱侧弯矫形器多少钱？》
脊柱侧弯的支具矫正原则
(1) 只有在骨水平的情况下加以矫正。 (2) 腰椎侧弯的患者如导致骨倾斜可增加一侧腿的长度而达到矫正目的。 (3) 身体有偏移的患者必须矫正。 (4) 脊柱侧弯伴有椎体旋转的情况，必须在设计抗弯矫正力的同时考虑椎体的抗旋矫正。也就是用三点矫正原则注意在三个面上加以矫正。在额状面最高椎上施以主要矫正力，并在对侧上端、下端 (图4-2-3三点矫正原则）施以反作用力达到矫正侧弯的目的。 (5) 在额状面抗弯时使用三点矫正原则应注意对侧弯较严重的尽可能寻找杠杆臂较长的反作用力(图4-2-4)，否则很难达到矫正效果。 (6) 椎体抗旋是在水平面上通过压力和反压力减小驼背畸形，脊柱侧弯、抗旋作用还有牵引作用应同时进行。 (7) 穿戴矫形器患者应同时配合侧凸体操、适当脊柱牵引等以改善肌肉的张力及脊柱的柔韧性。
柱侧弯治疗方法的选择 (根据 Cobb 角)
1）0~10°可视为脊柱不正，治疗选择以运动治疗、手法矫正为宜。
2）10°~20°根据侧弯进展情况 (每半年做一次 X 片检查，治疗选择常以物理治疗、运动治疗、手法矫正、矫正带等保守治疗为宜。
3）20°~45°脊柱侧弯特点是女生占 80% 以上，治疗通常采用矫形器配
合其他保守治疗方法。根据生长状况，每半年或一年进行一次 X 光片检查。
4）45°以上，侧弯容易发展。此类侧弯会压迫胸腔内容物，挤压心肺等器官，严重者会随着年龄的增长使心肺功能显著下降，影响生存年限。治疗方法多半采用手术治疗与矫形器。
脊柱侧弯矫形器能够矫正几度的侧弯？
脊柱侧弯矫正器使用范围（适应症）：
1 Cobb 角处于 20°~45°的中度脊侧弯，骨骼发育处于未成熟阶段脊柱侧弯还处在早期阶段。
2 跨度长的侧弯、柔韧性好的腰段或胸腰段侧弯矫正效果佳
3 婴儿期和早期少儿期的特发性脊柱侧弯
4 脊柱侧弯严重者手术治疗前进行维持用
5 成年脊柱侧凸或其他原因脊柱侧凸患者，可作为辅助治疗手段。
一般来说，脊柱侧弯矫形器适应于轻度和中度的脊柱侧弯。侧弯角度在10-40度之间的患者通常可以通过矫形器进行有效的治疗和矫正。高于40度的重度脊柱侧弯，可能需要进行手术干预来矫正。
脊柱侧弯通过矫形器进行治疗的疗程通常需要一段时间，根据个人的情况和侧弯的严重程度，治疗期可能会持续数月甚至数年。
在矫正脊柱侧弯的过程中，矫形器需要通过渐进性的力量来逐步改变脊柱的形态和姿势。治疗过程中需要进行定期的检查和调整，以确保矫形器的适配性和矫正效果。
不同类型的脊柱侧弯对矫形器的功能需求不通，对应的矫正器也有其局限性和适应性。脊柱侧弯矫形器一般根据患者侧弯病变位置进行选择，而矫形器支具的功效性也受到病变类型的限制。
常见的脊柱侧弯类型包括结构性侧弯和非结构性侧弯。结构性侧弯是由脊柱的骨组织异常造成的，而非结构性侧弯则是由其他因素引起的，如肌肉不平衡、姿势问题等。
对于结构性侧弯，脊柱侧弯矫形器通常可以起到一定的矫正作用。对于非结构性侧弯，脊柱侧弯矫形器可能更多的起到支撑和稳定作用。
对于每个患者来说，矫形器的适用性和矫正效果都需要根据具体情况来判断。在选择脊柱侧弯矫形器治疗时，应该在专业医生的指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性。
脊柱侧弯矫正器的作用原理解析
矫形器设计是建立在生物工程力学原理的基础上，运用的是“三点力”系统，通过改变脊柱、骨盆、胸廓、肩胛带的力学和运动学的特性，达到矫正目的。
如在额状面的矫正就是运用可以引起躯干节段运动的压力，作用于侧弯的顶点和端点相应体表部位，同时给予对侧凹陷部位以足够的空间，通过呼吸运动，使其得到伸展，从而达到躯干各节段的平衡运动，改善肌肉和软组织的作用。
脊柱侧弯矫正器有用吗？
自20 世纪以来，有关脊柱侧弯矫形器治疗和脊柱侧弯自然发展的对比研究普遍证实了脊柱侧弯矫形器对轻度至中度特发性脊柱侧弯的控制治疗作用。
对侧弯 Cobb角度小于45°的特发性脊柱侧弯，矫形器具有明显的疗效。
合适的脊柱侧弯矫形器可以阻止侧弯病变的发展，部分或完全矫正脊柱侧弯，使患者避免手术。
对于侧弯角度较大、相对僵硬脊柱侧弯或先天性脊柱侧弯患者，通过矫形器治疗可改善脊柱侧弯的术前柔韧性，控制脊柱侧弯的发展，帮助选择手术时间，提高手术矫正度。
什么是脊柱侧弯矫形器治疗？
- 矫形器治疗是脊柱侧弯患者穿戴定制的脊柱侧弯矫形器进行脊柱侧弯的治疗。
利用矫形器支具进行脊柱侧凸干预，这个方法在特发性脊柱侧弯的非手术治疗中占有重要位置，是目前柱侧弯康复治疗的重要手段。
目前公认矫形器治疗可有效地控制早期脊柱侧弯的进展，特别是对轻型脊柱侧弯，可避免手术或减轻手术患者侧弯的严重程度。其治疗原理是通过改善脊柱骨骼、肌肉的生物力学状况，引导骨骼的发育，从而达到预防与矫正的目的。
——节选自《脊柱矫形器原理与技术》