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脊柱侧弯矫形器有没有使用年限?

3d脊柱侧弯矫正器

关于脊柱侧弯矫形器的使用时间：脊柱侧弯矫形器的穿戴是有具体的使用指导和时间要求，以及停止使用支具的特征标志的。

正常来说，受患儿身体发育成长因素影响，一套定制的脊柱矫正器的正常使用寿命在9-13个月范围内。青少年脊柱侧弯矫形器的具体使用年限受多种因素影响，具体也因人而异。

通常情况下，当患者生长速度明显变慢，每年增高少于1cm，Risser分级四级以上，女孩月经初潮2-2.5年，侧弯角度增加不明显（如一年内侧弯角度发展少于5°），第二性征完全出现时，停止使用。对于矫正后脊柱侧弯角度大于30°的患者，应继续穿戴1-2年。

对年龄较小、发现较早的脊柱侧弯患儿，经过保守治疗，如果果脱去矫形器，脊柱弯曲角度小于15°，通过治疗小组（脊柱矫形外科医生和矫形技师）的评定，认为脊柱侧弯基本稳定，即使在生长发育期也可采取部分时间段穿戴矫形器。但患儿家长必须密切观察，每月接受脊柱检查，以防脊柱侧弯突然加重。

脱掉矫形器2小时后拍片，侧弯变化不大于5°，可以每日减少2小时的穿戴时间，持续3个月，以后逐步去除4小时、8 小时、12小时，夜间使用一年。整个过程通常会持续 1~2 年的时间。

关于患者家属比较关心的侧弯矫正器价格问题，请阅读另外一篇专门解释价格问题的文章了解：《脊柱侧弯矫形器多少钱？》

 

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脊柱侧弯的支具矫正原则

(1)  只有在骨水平的情况下加以矫正。
(2)  腰椎侧弯的患者如导致骨倾斜可增加一侧腿的长度而达到矫正目的。
(3)  身体有偏移的患者必须矫正。
(4)  脊柱侧弯伴有椎体旋转的情况，必须在设计抗弯矫正力的同时考虑椎体的抗旋矫正。也就是用三点矫正原则注意在三个面上加以矫正。在额状面最高椎上施以主要矫正力，并在对侧上端、下端 (图4-2-3三点矫正原则）施以反作用力达到矫正侧弯的目的。
(5) 在额状面抗弯时使用三点矫正原则应注意对侧弯较严重的尽可能寻找杠杆臂较长的反作用力(图4-2-4)，否则很难达到矫正效果。
(6) 椎体抗旋是在水平面上通过压力和反压力减小驼背畸形，脊柱侧弯、抗旋作用还有牵引作用应同时进行。
(7)  穿戴矫形器患者应同时配合侧凸体操、适当脊柱牵引等以改善肌肉的张力及脊柱的柔韧性。
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佩戴脊柱侧弯支具有什么要求和条件？

一般来说筛查发现患者脊柱侧弯，需要患者在权威的骨科门诊进行确诊，专业的脊柱科（资深骨科医师）全面仔细的临床检查，通过检查能判断脊柱侧弯的类型、了解脊柱侧弯的严重程度、判断患者的骨骼发育状况、了解脊柱侧弯的可矫正性和生物力学特性等，为矫形器设计提供依据。

通常情况下脊柱侧弯发现越早脊柱侧弯角度越小，矫形器保守治疗效果就越好。

在矫形器治疗同时，要求患者积极进行脊柱体操运动或电刺激等其他保守治疗。并要求家长密切配合，督促患儿正确坚持穿戴，定期复查。

对于发育期，脊柱可矫正度好的特发性脊柱侧弯，初次穿戴矫形器的侧弯角度矫正量应大于 50% ，旋转度的矫正量应小于一个级别。（对支具质量和治疗效果的技术指标要求）

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柱侧弯治疗方法的选择 (根据 Cobb 角)

1）0~10°可视为脊柱不正，治疗选择以运动治疗、手法矫正为宜。

2）10°~20°根据侧弯进展情况 (每半年做一次 X 片检查，治疗选择常以物理治疗、运动治疗、手法矫正、矫正带等保守治疗为宜。

3）20°~45°脊柱侧弯特点是女生占 80% 以上，治疗通常采用矫形器配
合其他保守治疗方法。根据生长状况，每半年或一年进行一次 X 光片检查。

4）45°以上，侧弯容易发展。此类侧弯会压迫胸腔内容物，挤压心肺等器官，严重者会随着年龄的增长使心肺功能显著下降，影响生存年限。治疗方法多半采用手术治疗与矫形器。

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脊柱侧弯怎么选择正确的治疗方法？

脊柱侧弯又叫脊柱侧凸，是近年来青少年高发病症，治疗脊柱侧弯的方法具有多样性，通常需要根据脊柱侧凸患者的具体情况，确定其治疗方法。

脊柱侧弯治疗方法选择的主要影响因素有患者年龄、患者侧弯的性质、侧弯角度、侧弯部位等。

按照西医的理论，一般20°以内的特发性脊柱侧弯先不予治疗，应先进行观察，如果每年的加重超过5°，则进行非手术治疗。20°~40应立即进行非手术治疗，因为通青90%的病人发展加重。40°~50可视患者发育情况进行手术治疗和非手术治疗的选择。

一般非手术保守治疗手段包括体操疗法、牵引疗法、电刺激疗法、矫形器疗法、心理疗法、手法治疗等。大于45°的脊柱侧弯通常采用手术治疗。

 

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脊柱侧弯矫正动作（转载）

脊柱侧弯矫正动作适用于症状轻微的人群，可以通过拉伸或游泳等体育运动来缓解病情进展或改善疼痛症状，如果症状较重仅靠动作锻炼难以达到治愈效果，建议及时就医进行规范治疗。

1、靠墙站立：站立时后背挺直，肩部及髋部贴紧墙壁，头颈伸直向上，尽可能多维持一会儿，或多做几次。

2、小燕飞：可以做俯卧式也可以做站立式。俯卧式动作为在硬床上或干净的硬质地板上俯卧，脸部朝下，以肩关节为支撑点轻抬双臂，同时轻轻抬头，双肩向后向上收起。在手臂向上的同时，双脚轻轻抬起，腰背部肌肉收缩，尽量让胸部下端和腹部支撑身体，持续3至5秒后放松肌肉，休息3至5秒再做。

站立动作为身体直立，双手侧平举，手心向外向上，缓慢抬高双臂，作小燕飞状，背部肌肉收紧，3至5秒后放松，休息后再做。

3、五点支撑：仰卧在硬床上或干净的硬质地板上，双腿稍微分开，腿外侧同胯宽，屈起双膝，双脚脚心着地。臀部、腰部、下背部依次慢慢抬离地面，双肘部落于地面，肩胛骨向脊椎收紧。收紧下背部、腰部和臀部肌肉，尽量多维持一会儿。

4、简易脊柱晃动：坐于瑜伽垫或柔软的垫子上，左腿伸直，右腿弯折，脚掌踩实地面，并放置于左腿内侧地面，右手贴于右侧大腿内侧，左手撑于背后，并自然向后扭转脊柱。伴随均匀呼吸，下颌与肩膀对齐，维持一段时间后恢复原位，并于另一侧重复动作。

5、单腿背部屈伸：同样取坐位，右腿伸直，左腿弯曲，并将左脚掌贴于右侧大腿内侧，双手向右侧脚趾方向伸直并延伸，胸部尽可能贴于右侧大腿，延伸脊柱，吸气时稍放松，呼吸再次向下延伸脊柱。

6、骆驼式：取跪姿，双脚及双膝分离与肩部同宽，双手抓住脚踝，身体向后仰，使脊柱得到伸展，并持续进行腹式呼吸的方法。（转自6月7日《中国体育报》07版）