标签： 脊柱矫形器

关于脊柱侧弯矫形器的使用时间：脊柱侧弯矫形器的穿戴是有具体的使用指导和时间要求，以及停止使用支具的特征标志的。

正常来说，受患儿身体发育成长因素影响，一套定制的脊柱矫正器的正常使用寿命在9-13个月范围内。青少年脊柱侧弯矫形器的具体使用年限受多种因素影响，具体也因人而异。

通常情况下，当患者生长速度明显变慢，每年增高少于1cm，Risser分级四级以上，女孩月经初潮2-2.5年，侧弯角度增加不明显（如一年内侧弯角度发展少于5°），第二性征完全出现时，停止使用。对于矫正后脊柱侧弯角度大于30°的患者，应继续穿戴1-2年。

对年龄较小、发现较早的脊柱侧弯患儿，经过保守治疗，如果果脱去矫形器，脊柱弯曲角度小于15°，通过治疗小组（脊柱矫形外科医生和矫形技师）的评定，认为脊柱侧弯基本稳定，即使在生长发育期也可采取部分时间段穿戴矫形器。但患儿家长必须密切观察，每月接受脊柱检查，以防脊柱侧弯突然加重。

脱掉矫形器2小时后拍片，侧弯变化不大于5°，可以每日减少2小时的穿戴时间，持续3个月，以后逐步去除4小时、8 小时、12小时，夜间使用一年。整个过程通常会持续 1~2 年的时间。

关于患者家属比较关心的侧弯矫正器价格问题，请阅读另外一篇专门解释价格问题的文章了解：《脊柱侧弯矫形器多少钱？》

 

(1)  只有在骨水平的情况下加以矫正。
(2)  腰椎侧弯的患者如导致骨倾斜可增加一侧腿的长度而达到矫正目的。
(3)  身体有偏移的患者必须矫正。
(4)  脊柱侧弯伴有椎体旋转的情况，必须在设计抗弯矫正力的同时考虑椎体的抗旋矫正。也就是用三点矫正原则注意在三个面上加以矫正。在额状面最高椎上施以主要矫正力，并在对侧上端、下端 (图4-2-3三点矫正原则）施以反作用力达到矫正侧弯的目的。
(5) 在额状面抗弯时使用三点矫正原则应注意对侧弯较严重的尽可能寻找杠杆臂较长的反作用力(图4-2-4)，否则很难达到矫正效果。
(6) 椎体抗旋是在水平面上通过压力和反压力减小驼背畸形，脊柱侧弯、抗旋作用还有牵引作用应同时进行。
(7)  穿戴矫形器患者应同时配合侧凸体操、适当脊柱牵引等以改善肌肉的张力及脊柱的柔韧性。

脊柱侧弯矫正器使用范围（适应症）：

1 Cobb 角处于 20°~45°的中度脊侧弯，骨骼发育处于未成熟阶段脊柱侧弯还处在早期阶段。
2 跨度长的侧弯、柔韧性好的腰段或胸腰段侧弯矫正效果佳
3 婴儿期和早期少儿期的特发性脊柱侧弯
4 脊柱侧弯严重者手术治疗前进行维持用
5 成年脊柱侧凸或其他原因脊柱侧凸患者，可作为辅助治疗手段。

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一般来说，脊柱侧弯矫形器适应于轻度和中度的脊柱侧弯。侧弯角度在10-40度之间的患者通常可以通过矫形器进行有效的治疗和矫正。高于40度的重度脊柱侧弯，可能需要进行手术干预来矫正。

脊柱侧弯通过矫形器进行治疗的疗程通常需要一段时间，根据个人的情况和侧弯的严重程度，治疗期可能会持续数月甚至数年。

在矫正脊柱侧弯的过程中，矫形器需要通过渐进性的力量来逐步改变脊柱的形态和姿势。治疗过程中需要进行定期的检查和调整，以确保矫形器的适配性和矫正效果。

不同类型的脊柱侧弯对矫形器的功能需求不通，对应的矫正器也有其局限性和适应性。脊柱侧弯矫形器一般根据患者侧弯病变位置进行选择，而矫形器支具的功效性也受到病变类型的限制。

常见的脊柱侧弯类型包括结构性侧弯和非结构性侧弯。结构性侧弯是由脊柱的骨组织异常造成的，而非结构性侧弯则是由其他因素引起的，如肌肉不平衡、姿势问题等。

对于结构性侧弯，脊柱侧弯矫形器通常可以起到一定的矫正作用。对于非结构性侧弯，脊柱侧弯矫形器可能更多的起到支撑和稳定作用。

对于每个患者来说，矫形器的适用性和矫正效果都需要根据具体情况来判断。在选择脊柱侧弯矫形器治疗时，应该在专业医生的指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性。

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矫形器设计是建立在生物工程力学原理的基础上，运用的是“三点力”系统，通过改变脊柱、骨盆、胸廓、肩胛带的力学和运动学的特性，达到矫正目的。

如在额状面的矫正就是运用可以引起躯干节段运动的压力，作用于侧弯的顶点和端点相应体表部位，同时给予对侧凹陷部位以足够的空间，通过呼吸运动，使其得到伸展，从而达到躯干各节段的平衡运动，改善肌肉和软组织的作用。

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